Операция по направленной регенерации тканей

Стремление ученых к полной регенерации тканей пародонта, разрушенных в результате течения воспалительного процесса, с морфологической и функциональной точки зрения существовало давно. Длительное время для ликвидации существующих дефектов применялись хирургические мероприятия, направленные на устранение карманов и улучшение доступа к поверхности корней для обеспечения адекватной гигиены, то есть резективные методики. Соответственно, при их использовании регенерация тканей была незначительной. В 60–70 годы ученые из Торонто начали интенсивно заниматься вопросами регенерации тканей пародонта, уделяя особое внимание заживлению отдельных тканей удерживающего аппарата зуба.


В результате экспериментальных исследований Melcher (1976) выдвинул теорию быстрой апикальной пролиферации эпителия, приводящей к заживлению пародонтальной раны за счет образования длинного соединительного эпителия, который препятствует регенерации других тканей в области дефекта. Из нее вытекали требования к хирургическим методам лечения, заключающиеся в создании условий в зоне вмешательства для разрастания клеток, имеющих десмодонтальное и костное происхождение и не имеющих эпителиальное происхождение. Необходимость предотвращения апикальной пролиферации и миграции эпителия с целью создания условий для регенерации тканей, участвующих в поддержке зуба, была высказана Stahe (1997).