Акция! Профессиональная гигиена полости рта всего за 4500 рублей !

Лечение каналов

Как часто вы посещаете стоматолога?

Очень многие, к сожалению, скажут: « Когда заболит», они будут, конечно, не правы, но сейчас поговорим не об этом, а о том что же болит. Болит зуб, но не твердые ткани зуба, такие как дентин или эмаль, а нервные окончания, которые есть и в дентине, но основная их масса сосредоточена в пульпе зуба. Так вот, когда болит зуб, то есть очень большая вероятность, что придется лечить его каналы. Лечение будет заключаться в удалении пульпы зуба, если она там осталась, расширении каналов, промывании их растворами антисептиков, и дальнейшем пломбировании. Кстати, если зуб уже подвергался такому лечению, а теперь заболел, то ревизию каналов тоже придется делать, и если при предыдущем лечении они были запломбированы не качественно, нужно будет перелечить.

 У многих пациентов при упоминании об удалении пульпы (или нерва, как люди привыкли говорить) сразу исчезает блеск в глазах, и они спрашивают сколько после такого лечения этот зуб им еще прослужит. И спрашивают они об этом неспроста. Дело в том, что раньше, когда в арсенале стоматологов-терапевтов не было тончайших инструментов для лечения каналов, каналы эти особо и не лечили. Пломбировали на проходимую врачом длину, и отпускали домой. А непроходимая для врача часть корневого канала была очень даже проходимой для микробов. Там они размножались, выделяли токсины, и через какой-то промежуток времени зуб начинал болеть. Пациент опять приходил к стоматологу-терапевту,но тот отправлял его уже к стоматологу-хирургу, и зуб просто удаляли. Сейчас все по-другому.

 Многообразие тонких инструментов для лечения каналов умещается не в один толстый каталог. И киста или гранулема зуба - это уже не приговор. Помимо ручного способа обработки каналов, есть еще машинный, при котором канал расширяется механически при помощи эндодонтического наконечника. Эндонаконечник нужен для расширения и подготовки корневых каналов к промыванию растворами антисептиков, и дальнейшего пломбирования. Его придумали для того, чтобы сократить время расширения каналов, сохранив при этом качество этого самого расширения. Так, если расширять и обрабатывать искривленные каналы ручными инструментами, уйдет час, а если проделать эту процедуру эндонаконечником, 20-30 минут. Правда, перед тем как начать работу с наконечником, до определенного момента все равно канал обрабатывается вручную. Инструменты для эндонаконечника выполнены из материалов прочных, и в тоже время гибких. Так что можно не бояться, что они сломаются в канале. Несмотря на то, что инструменты в наконечнике совершают циркулярные вращения с мощным крутящим моментом, грамотный врач всегда отрегулирует толщину инструмента, скорость и мощность работы наконечника.

 Все врачи нашей клиники владеют мастерством работы с эндодонтическим наконечником, это сокращает время работы даже с труднопроходимыми каналами. А качество обработки и последующей пломбировки остается очень высоким. На этапах лечения врачи делают визиографические снимки, и сами пациенты могут отследить процесс лечения. В наши дни наличие в клинике эндодонтического наконечника и врачей, использующих его в работе, говорит о высоком качестве оказания стоматологической помощи. И вы сами можете в этом убедиться.

Эндодонтия — это лечение корневых каналов зуба при воспалении и инфицировании пульпы и дентина (внутренних тканей зуба), как правило, вследствие осложнения кариеса. Самыми частыми осложнениями кариеса являются пульпиты и периодонтиты.

 

 
Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы зуба).
Пульпа зуба выполняет трофическую (питание зуба за счёт кровеносных и лимфатических сосудов), регуляторную (за счёт вегетативной нервной системы), защитную (за счёт клеточных структур – макрофагов, плазматических клеток крови и коллагеновых волокон), камбиальную (регенерация дентина за счёт клеток зуба , одонтобластов, пульпоцитов и фибробластов) функции. Поэтому, её воспаление и гибель вызывают серьёзные нарушения в структуре зуба.
 Чаще  пульпит возникает в результате инфицирования пульпы зуба через глубокую кариозную полость, т.е. вследствие глубокого кариозного разрушения тканей зуба. Так же пульпиты возникают вследствие травмы, когда происходит разрыв сосудисто – нервного пучка (пульпы) или в следствии скола тканей зуба, в момент травмы, до пульповой камеры (места где располагается пульпа). В настоящее время пульпиты временных и постоянных зубов занимают второе место среди всех стоматологических заболеваний.
По течению заболевания выделяют следующие виды пульпитов:
  • Острый пульпит (очаговый, диффузный и пульпит с реакцией периодонта)
  • Хронический пульпит (фиброзный, гипертрофический, гангренозный и пульпит в стадии обострения)
 
Пульпит проявляется в виде острой боли от холодного, горячего, в виде ноющих ночных болей. Также пульпит может проявляться в виде боли иррадиирущего характера по ходу тройничного нерва (нередко локализуются в область уха по ходу верхней или нижней челюсти, либо в область глаза).
 
Периодонтит (воспаление тканей окружающих зуб) по сути своей – осложненная форма, обострение хронического пульпита. Периодонт – это ткань, удерживающая корень зуба в костной ткани (альвеоле). Его волокна вплетаются одним концом в ткани корня зуба, другим – в альвеолярный отросток (кость, окружающую корень зуба). Одна из основных функций периодонта – это питание и амортизация зуба. Периодонтит является следующим после пульпита заболеванием по частоте встречаемости. Периодонтит является не менее актуальным заболеванием. Как правило, периодонтит возникает в результате нерационального лечения системы корневых каналов или несвоевременного лечения пульпита, а так же вследствие травмы и общих системных заболеваний.
Выделяют следующие формы периодонтита:
  • Острые (серозный, гнойный)
  • Хронические (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный)
  • Обострение хронического периодонтита
 
В хронической форме периодонтит протекает, как правило, бессимптомно, его наличие определяется чаще только на рентгеновских снимках.При остром и обострении хронического периодонтита наблюдается боль от горячего, ноющая, долго не проходящая боль, боль при накусывании на зуб. Также обострение хронического периодонтита может проявляться в форме отека в области причинного зуба.Такие осложнения, как пульпит и периодонтит, по-прежнему остаются главной причиной потери зубов. Кроме того, воспалительные процессы у верхушек корней являются очагами хронической инфекции и возможной причиной системных заболеваний. Вот почему эндодонтия является чрезвычайно актуальной и одной из наиболее быстро развивающихся направлений стоматологии.Основная задача эндодонтии – это грамотное и полноценное лечение системы корневых каналов и переапикальных тканей с целью устранения очага воспаления.
 
Цели эндодонтического лечения
  • предупредить и ликвидировать воспаление внутренних тканей зуба и тканей окружающих зуб
  • удалить инфицированные ткани (пульпу)
  • устранить инфекцию внутри каналов зуба
  • правильно сформировать корневые каналы для пломбирования на этапах эндодонтического лечения
  • надежно предотвратить острую и хроническую инфекцию челюстно-лицевой области
  • повысить эффективность лекарственных средств в лечении зубов
  • В случае, если лечение корневых каналов проводилось ранее и неуспешно, с отломом инструментов в канале зуба -  извлечь инородные тела из корневых каналов
  • Предотвратить преждевременное удаление зуба
 
Этапы эндодонтического лечения:
  • Создание доступа к очагу инфекции
  • Удаление инфицированных тканей зуба (инфицированный дентин и пульпа)
  • Медикаментозное лечение очага воспаления (надежная дезинфекция зубных каналов, полное уничтожение болезнетворной микрофлоры )
  • Создание условий для адекватной медикаментозной терапии в корневых каналов (временной и постоянной пломбировки корневых каналов) - расширение зубного канала и создание его правильной формы
  • Ликвидация воспалительного процесса
  • Пломбирование и надежная герметизация каналов зуба
  • Восстановление функции зуба
 
В зависимости от сложности, эндодонтическое лечение может потребовать один-два или несколько сеансов (посещений). В любом случае, с какой бы проблемой Вы к нам ни обратились, Вы можете полностью рассчитывать на лучшее качество стоматологической помощи, долговременные результаты и отсутствие необходимости впоследствии перелечивать зубы.В нашей клинике для вас будет разработан индивидуальный план и метод лечения в зависимости от диагноза.Так как корневая система зубов достаточно сложна и индивидуальна, существует множество видов эндодонтической помощи.
 
Mетоды лечения корневых каналов
Выделяют следующие основные методы лечения корневых каналов:
  • Ручной метод лечения (с использование ручных инструментов)
  • Машинный метод (с использованием эндонаконечника)
  • Комбинированный метод лечения
  • Лазерная стерилизация корневых каналов
  • Ультразвуковая обработка корневых каналов
Для каждого метода лечения существуют показания и противопоказания, поэтому, на консультации наши специалисты расскажут какой из методов подходит именно для Вас.
 

Лечение с применением коффердама  В зуб  не попадает жидкость (слюна, кровь)

 
Наша клиника оснащена оборудованием последнего поколения, позволяющим проводить любой метод лечения вне зависимости от сложности и индивидуальных особенностей.Новейшие технологии, которые мы используем в лечении корневых каналов, гарантируют, что каналы зуба полностью будут пройдены, идеально вычищены и полностью герметично запломбированы.
Пломбирование корневых каналов не менее важная часть эндодонтического лечения.
Цели пломбирования корневых каналов (обтурации):
  • Устранить все пути распространения патогенной микрофлоры из слюнной и десневой жидкости в систему корневого канала
  • Герметично запечатать корневой канал во избежание возникновения вторичной инфекции (рецидива) и возникновения периодонтита
Характеристика идеально запломбированного корневого канала – это стандарт качества лечения.
В нашей клинике на всех этапах эндодонтического лечения проводится визиографический контроль (дентальные снимки на визиографическом аппарате Sirona), что позволяет повысить качество лечения.Материалы, которые мы используем для обработки и обтурации (пломбирования) корневых каналов отвечают всем стандартам ВОЗ, имеют сертификаты и непременно проходят предварительную проверку.
 
Вспомогательная аппаратура, используемая на этапах эндодонтического лечения (апекслокаторы, эндодонтические наконечники, лазерные и ультразвуковые аппараты) так же сертифицированы и являются аппаратами последнего поколения:
Апекслокатор - это цифровой искатель верхушки корня, предназначенный для точного измерения длины корневого канала при эндодонтическом лечении. С помощью апекслокатора также можно обнаружить перфорацию корневого канала, трещину корня. Все это необходимо для проведения успешного пломбирования. Кроме того, использование этих приборов является безболезненным для пациентов. Измерения можно проводить в высушенном, влажном и даже кровоточащем канале. Цифровые апекслокаторы, которые мы используем,  обеспечивают наивысшую точность измерений, которой невозможно добиться с помощью традиционных аналоговых искателей.
эндототический наконечникЭндодонтический наконечник – машинная обработка корневых каналов с использованием специальных титановых иструментов. Машинная обработка имеет ряд преимуществ – это:
  • качество обработки канала во много раз выше: поверхность канала после такой обработки — гладкая, словно полированная, и это облегчает введение гуттаперчевых штифтов для пломбирования канала.
  • безопасность: эндодонтический наконечник идет в комплекте с умным микромотором, который контролирует движение файла в канале, и при превышении определенной нагрузки, которая угрожает отлому инструмента  в канале, микромотор останавливает вращение и включает автореверс, поэтому угроза отломов кончика инструмента в этом случае минимальна.
Лазерные и ультразвуковые аппараты – позволяют активировать в корневом канале медикаментозные препараты, повышая их активность, тем самым увеличивая эффективность лечения, а так же благодаря данным аппаратам и их разносторонним функциям появляется возможность для дополнительных методов обработки корневого канала – это стерилизация корневого канала с использованием лазера, а так же прохождение и расширение корневого канала благодаря ультразвуку.